Die Hüftdysplasie ist eine Störung der Entwicklung des Hüftgelenkes. Die Entwicklung des menschlichen Hüftgelenkes erfolgt in der Gebärmutter. Im Idealfall bildet sich eine optimale Form und stabile Verbindung aus, welche ein Leben lang eine beschwerdefreie Funktion ermöglicht. Leider können sowohl genetische als auch externe Faktoren die Entwicklung ungünstig beeinflussen, sodass frühzeitig eine Degeneration des Gelenkknorpels droht.

Auch wenn durch die Ultraschalluntersuchung im Neugeborenenscreening (U3 bzw. U2 bei Risikofaktoren) ein Großteil der Hüftgelenksdysplasien erkannt und entsprechend behandelt wird, verbleibt bei einigen Patienten eine Restdysplasie.
Beim Nachweis einer Hüftgelenksdysplasie wird daher nach dem Säuglingsalter meistens eine Operation empfohlen, um einem vorzeitigen Hüftgelenksverschleiß entgegenzuwirken und die normale Entwicklung des Hüftgelenkes zu unterstützten. In vielen Fällen zeigt sich bis zum 3. Lebensjahr eine deutliche Verbesserung der Erkrankung, sodass bei milden Fällen bis zu diesem Alter abgewartet werden kann. Sollte danach eine relevante Restdysplasie vorhanden sein, besteht ein erhöhtes Risiko einen vorzeitigen Schaden des Gelenkknorpels zu erleiden. Durch die kurze Pfanne tritt am Rand dieser eine Überbelastung des Gelenkes auf. Durch den Muskelzug und die Neigung der Pfanne treten Scherkräfte auf, welche eine Verschlechterung der Situation und einen Knorpelschaden bewirken.

Das Ziel der chirurgischen Behandlung ist die Kontaktfläche im Hüftgelenk zu vergrößern, die Kapsel und Muskeln zu entspannen und die Hebelarmwirkung zu verbessern, damit Gelenkinstabilität und Arthrose verhindert werden.

Es stehen hierbei zahlreiche Operationsverfahren zur Verfügung, welche sich nach dem Schweregrad der Dysplasie, Erscheinungsbild des Hüftgelenkes und Nebenerkrankungen richten. Meistens wird eine sogenannte Beckenosteotomie durchgeführt. Hierbei wird die Hüftgelenkspfanne neu ausgerichtet, um die Überdachung des Hüftkopfes zu verbessern. Je nach Alter des Patienten werden zur Stabilisierung Drähte oder Schrauben in den Knochen eingebracht. In einigen Fällen kann es notwendig sein, gleichzeitig eine Osteotomie am Oberschenkelknochen durchzuführen. Im Marienkrankenhaus Soest führt das Team von Priv.-Doz. Dr. Klotz Beckenosteotomien ab dem zweiten Lebensjahr durch. In unserer Sprechstunde erfahren Sie nähere Details über den Eingriff, den stationären Aufenthalt und die Nachbehandlung.

Der Morbus Perthes ist eine Hüftgelenkserkrankung im Kindesalter, welche typischerweise zwischem dem 6. und 8. Lebensjahr bei Jungen auftritt. Die Ursache der Erkrankung ist nicht eindeutig geklärt. Es besteht eine Durchblutungsstörung des Hüftkopfes, wodurch es zu Umbauprozessen des Hüftgelenkes kommt. Folgeschäden sind eine Fehlstellung des Hüftkopfes und in seltenen Fällen der Hüftpfanne. Diese Deformierung des Hüftgelenkes kann später zu einer vorzeitigen Arthrose des Hüftgelenkes führen. Daher ist es wichtig die Erkrankung frühzeitig zu erkennen, um Folgeschäden vorzubeugen. In einigen Fällen muss eine Beckenosteotomie durchgeführt werden. Sollte es zu einer Deformität des Hüftgelenkes gekommen sein, sollte auch diese behoben werden, um einer Arthrose vorzubeugen. In der Abteilung Orthopädie und Unfallchirurgie des Marienkrankenhaus Soest werden sowohl minimal-invasive Arthroskopien des Hüftgelenkes zur Behandlung von Verformungen des Hüftkopfes, aber auch größere Operationen bis hin zu Beckenosteotomien zur Vorbeugung einer Fehlstellung durchgeführt.

Die Epiphysiolysis Capitis Femoris, auch Juvenile Hüftkopflösung, ist eine orthopädische Erkrankung bei Kindern und Jugendlichen. Hauptsächlich tritt eine Epiphysiolysis Capitis Femoris in der Altersgruppe zwischen 10 und 14 Jahren auf. Dabei löst sich der Hüftkopf in der Wachstumsfuge auf dem Schenkelhals. Es handelt sich um einen Notfall, der sofort operativ versorgt werden muss. In der Hälfte der Fälle tritt die Erkrankung beidseitig auf. Durch die Erkrankung kann sich eine Fehlstellung der Hüfte entwickeln, wodurch ein erhöhtes Risiko einer vorzeitigen Arthrose des Hüftgelenkes besteht. Sollte bei Ihnen eine Deformität des Hüftkopfes nach stattgehabter Epiphysiolysis capitis femoris vorliegen, sollte diese behandelt werden. Unsere Ärztinnen und Ärzte der Orthopädie und Unfallchirurgie können Sie diesbezüglich beraten.